ସର୍ଜିକାଲ୍ ସେଟିଂରେ ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି ବନାମ ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି ବ୍ୟବହାରର ଅର୍ଥନ analysis ତିକ ବିଶ୍ଳେଷଣ |

NEWS1

ବିସ୍ତୃତ

ଲକ୍ଷ୍ୟ: ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି (DL) ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଏ, ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି (VL) ରୁଟିନ୍ ଏବଂ କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ବାୟୁପଥରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରେ |ରୁଟିନ୍ ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଇନଟୁବେସନ୍ ପାଇଁ VL ବନାମ DL ର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅର୍ଥନ benefit ତିକ ଲାଭ ଅଜ୍ଞାତ ହୋଇ ରହିଛି |ସାମଗ୍ରୀ ଏବଂ ପଦ୍ଧତି: ଏହି ବିଶ୍ଳେଷଣ VL ଏବଂ DL ସ୍ economic ାସ୍ଥ୍ୟ ଅର୍ଥନ out ତିକ ଫଳାଫଳକୁ ତୁଳନା କରିଛି, ଯେଉଁଥିରେ ମୋଟ ରୋଗୀ ଖର୍ଚ୍ଚ, ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାର ଲମ୍ବ (LOS), ଅପରେଟିଭ୍ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ଆଇସିୟୁ) ଆଡମିଶନ ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିୟାଗତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜଟିଳତା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |ଫଳାଫଳ: VL ରୋଗୀମାନେ ରୋଗୀ ମୂଲ୍ୟ ହ୍ରାସ କରିଥିଲେ (ଆଠଟି ପ୍ରମୁଖ ନିଦାନ ବର୍ଗ [MDC] ମଧ୍ୟରେ US $ 1144–5891);> ପାଞ୍ଚ MDC ରେ 1 ଦିନିଆ LOS ହ୍ରାସ;ଅପରେଟିଭ୍ ଆଇସିୟୁ ଆଡମିଶନ (0.04–0.68) ପାଇଁ ହ୍ରାସ ଏବଂ ତିନୋଟି MDC (0.43–0.90) ରେ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ଜଟିଳତା ହ୍ରାସ ପାଇଲା |ସିଦ୍ଧାନ୍ତ: ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି ମୋଟ ଖର୍ଚ୍ଚ ହ୍ରାସ କରିପାରେ, LOS ହ୍ରାସ କରିପାରେ ଏବଂ ଅପରେଟିଭ୍ ଆଇସିୟୁ ଆଡମିଶନ ସମ୍ଭାବନାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ |

ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ ରଖନ୍ତୁ |

ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଆମେ ଦୁଇ ଗୋଷ୍ଠୀ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଡାକ୍ତରଖାନାର ମୂଲ୍ୟ, ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାର ଲମ୍ବ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଜଟିଳତା ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ଆଇସିୟୁ) ର ପାର୍ଥକ୍ୟକୁ ତୁଳନା କରିଥିଲୁ |ଉଭୟ ଗୋଷ୍ଠୀ ରୋଗୀଙ୍କୁ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଅତି କମରେ 1 ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ କରାଯାଇଥିଲା।ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଦେବା ପୂର୍ବରୁ, ଜଣେ ଆନାସ୍ଥେସିଓଲୋଜିଷ୍ଟ ରୋଗୀକୁ ବାୟୁ ଚଳାଚଳ କରିବା ପାଇଁ ରୋଗୀର ବାୟୁପଥରେ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ଭର୍ତ୍ତି କରନ୍ତି |ଆନାସ୍ଥେସିଓଲୋଜିଷ୍ଟ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଭର୍ତ୍ତି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି |ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍ ପ୍ରକାରର ପସନ୍ଦ ଉପକରଣର ଉପଲବ୍ଧତା, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଅଭିଜ୍ଞତା, ପସନ୍ଦ ଏବଂ ରୋଗୀର ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଶାରୀରିକ ଅବସ୍ଥା ଭଳି ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ଆଧାରିତ |ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ଦୁଇଟି ଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେଇଥାଏ: ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍ ଏବଂ ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍ |ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍ କିମ୍ବା ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍ ଗ୍ରହଣ କରିଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ ପୃଥକ ଦଳରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା |ଆମେ ସୁନିଶ୍ଚିତ କଲୁ ଯେ ଏହି ଦୁଇ ଗୋଷ୍ଠୀ ରୋଗୀ ସମାନ ବୟସ, ଲିଙ୍ଗ ଏବଂ ରୋଗର ଅବସ୍ଥା ଦୃଷ୍ଟିରୁ ତୁଳନାତ୍ମକ ଥିଲେ, ସମାନ ପ୍ରକାରର ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିଲେ ଏବଂ ସମାନ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଥିଲା |ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ତୁଳନାରେ, ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍ ଗୋଷ୍ଠୀର ଡାକ୍ତରଖାନାର ମୂଲ୍ୟ କମ୍ ଥିଲା (US $ 1144–5891 ହ୍ରାସ), ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବା ପାଇଁ ଅତି କମରେ 1 ଦିନ କମ୍ ସମୟ, ଆଇସିୟୁ ଆଡମିଶନ ହାର ହ୍ରାସ ଏବଂ କମ୍ ଜଟିଳତା |ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ଇଲେକ୍ଟିଭ୍ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ପାଇଁ ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି ଉପରେ ଲାଭ ପ୍ରଦାନ କରେ |

b086a422

ଟ୍ୱିଟ୍ ଯୋଗ୍ୟ ଅବକ୍ଷୟ |

ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି ହସପିଟାଲର ମୂଲ୍ୟ ହ୍ରାସ, ରହିବାର କମ୍ ସମୟ, ଆଇସିୟୁ ଆଡମିଶନ ହାର ଏବଂ ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି ତୁଳନାରେ କମ୍ ଜଟିଳତା ସହିତ ଜଡିତ |# ଭିଡ଼ିଓଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି # ହେଲଥ ଇକୋନୋମିକ୍ସ |

ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି ଏବଂ ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ସ୍ଥାନିତ ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଗୁରୁତର ଜଟିଳତା ସହିତ ଏକ ମାନକ ପ୍ରଣାଳୀ |2010 ରେ, ଆକଳନ କରାଯାଇଥିଲା ଯେ ଆମେରିକାରେ 15 ନିୟୁତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା [1]।କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ଏବଂ ବିଫଳ ଅନ୍ତ ub କରଣ ଯଥାକ୍ରମେ 6% ଏବଂ 0.3% ରୁ କମ୍ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଘଟିଥାଏ ଏବଂ ଅପରେଟିଂ ରୁମ୍ ସେଟିଂ ଅପେକ୍ଷା ଜରୁରୀକାଳୀନ କିମ୍ବା ତୀବ୍ର ଚିକିତ୍ସା ସେଟିଂରେ ଘଟିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ |2,3]।ଯଦିଓ ସେମାନଙ୍କର ଘଟଣା ଅପେକ୍ଷାକୃତ କମ୍, ଯେତେବେଳେ କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ଏବଂ ବିଫଳ ଅନ୍ତ ub କରଣ ସହିତ ଜଡିତ ଜଟିଳତା ଘଟେ, ସେଗୁଡିକ ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନଯୋଗ୍ୟ ଏବଂ ସାଂଘାତିକ ହୋଇପାରେ |4]।ଆମେରିକାର ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଆନାସ୍ଥେସିଆ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ମୃତ୍ୟୁର 2.3% ବିଫଳ କିମ୍ବା କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ଅନ୍ତ ub କରଣ ହେତୁ ହୋଇଥିଲା [5]।ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଅନ୍ତ ub କରଣର ସଫଳତା ଏବଂ ନିରାପତ୍ତା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଉନ୍ନତି ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଡାକ୍ତରଖାନାଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରାଥମିକତା ଅଟେ |

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି (VL) ର ପରିଚୟ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଗ୍ରଗତିର ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରେ |ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି (DL) ପରି, ଯାହା ଗ୍ଲୋଟିକ୍ ଖୋଲିବା ପାଇଁ ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ଧାଡି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ, VL ଏକ ପରୋକ୍ଷ ଆଭିମୁଖ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରେ, ଗ୍ଲୋଟିକ୍ ଖୋଲିବାର ଉନ୍ନତ ଭିଜୁଆଲାଇଜେସନ୍ ପାଇଁ ବ୍ଲେଡ୍ ଟିପ୍ ଠାରୁ ଚିତ୍ର ପଠାଇଥାଏ |ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ VL କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ଅନ୍ତ ub କରଣର ଘଟଣାକୁ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନ କରାଯାଇଥିବା କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ବାୟୁପଥ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉନ୍ନତ ଅଟେ |3]।ପ୍ରାଥମିକ ଅନ୍ତ ub କରଣ କ techni ଶଳ ଭାବରେ ଏବଂ DL ବିଫଳ ହେଲେ ଉଦ୍ଧାର ପଦ୍ଧତି ଭାବରେ VL ବ୍ୟବହାର ଅଧିକରୁ ଅଧିକ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ |6,7]।ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସତ୍ତ୍ most େ ଅଧିକାଂଶ କଠିନ ଅନ୍ତ ub କରଣ ଘଟଣା ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ |4,8,9]।ତେଣୁ, VL କୁ ପ୍ରଥମ ଧାଡିରେ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ମୂଲ୍ୟ ହେଉଛି ଏକ ଅର୍ଥପୂର୍ଣ୍ଣ ଆଲୋଚନା |୧୦-୧। |].

ଏହି ରିଟ୍ରୋସ୍ପେକ୍ଟିଭ୍ କୋହୋର୍ଟ୍ ଅଧ୍ୟୟନ VL ବନାମ DL ର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ଅର୍ଥନ out ତିକ ଫଳାଫଳକୁ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଇଥିଲା |ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ପ୍ରିମିୟର ହେଲଥ କେୟାର ଡାଟାବେସ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା, ଯାହା ପ୍ରତିବର୍ଷ ଆମେରିକାର ରୋଗୀ ଚିକିତ୍ସା ଆଡମିଶନର ପ୍ରାୟ 25% ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରିଥାଏ |ଏଥିରେ ଅନେକ ରୋଗୀ, ପ୍ରକାରର ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ପରିବେଶ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଏହାକୁ DL ଏବଂ VL ପରି ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଫଳାଫଳ ତୁଳନା କରିବାକୁ ଏକ ସମୃଦ୍ଧ ଉତ୍ସ କରିଥାଏ |ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଇଣ୍ଟ୍ୟୁବେସନ୍ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରାଥମିକ ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ DL ଉପରେ VL କୁ ବିଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ କି ନାହିଁ ତାହା ଚିନ୍ତା କରୁଥିବା କ୍ଲିନିକ୍ମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଅନୁସନ୍ଧାନଗୁଡିକ ସୂଚନାପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ |

ସାମଗ୍ରୀ ଏବଂ ପଦ୍ଧତି |

ଅଧ୍ୟୟନ ଡିଜାଇନ୍ |

ପ୍ରିମିୟର୍ ହେଲଥ କେୟାର ଡାଟାବେସ୍ ରୁ 3 ବର୍ଷର ତଥ୍ୟ (2016–2018) ବ୍ୟବହାର କରି ଆମେ ଏକ ରିଟ୍ରୋସ୍ପେକ୍ଟିଭ୍ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣକାରୀ କୋହୋର୍ଟ୍ ଅଧ୍ୟୟନ କରିଥିଲୁ |ପ୍ରିମିୟର୍ ହେଲଥ କେୟାର ଡାଟାବେସ୍ ଅନୁଷ୍ଠାନର ସମୀକ୍ଷା ବୋର୍ଡ ତଦାରଖରୁ ମୁକ୍ତ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ ଯେପରି ଟାଇଟଲ୍ 45 କୋଡ୍ ଅଫ୍ ଫେଡେରାଲ୍ ରେଗୁଲେସନ୍, ଆମେରିକାର ଭାଗ 46, ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବରେ 45 CFR 46.101 (b) (4) |ସ୍ Insurance ାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ପୋର୍ଟେବିଲିଟି ଏବଂ ଆକାଉଣ୍ଟେବିଲିଟି ଆକ୍ଟ ଗୋପନୀୟତା ନିୟମ ଅନୁଯାୟୀ, 'ବିଶେଷଜ୍ଞ ନିର୍ଣ୍ଣୟ' ପଦ୍ଧତି ମାଧ୍ୟମରେ 45 CFR 164.506 (d) (2) (ii) (B) ପ୍ରତି ପ୍ରିମିୟରରୁ ପ୍ରକାଶିତ ତଥ୍ୟକୁ ଡି-ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଏ |

କୋହୋର୍ଟ୍ ଚୟନ |

ସମସ୍ତ ବୟସ୍କ ରୋଗୀ ଯେଉଁମାନେ ଅନ୍ତତ at ପକ୍ଷେ 1 ଘଣ୍ଟା ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଏବଂ ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଇନଟୁବେସନ୍ (ଚାର୍ଜ ମାଷ୍ଟର ଫାଇଲରେ 'ଇନଟୁବେସନ୍'ର ଏକ କୀୱାର୍ଡ ଥିବା) ସହିତ ରୋଗୀ ସେଟିଂରେ ଇଲେକ୍ଟିଭ୍ ସର୍ଜରୀ କରିଥିଲେ (n = 72,284,ଚିତ୍ର 1)1 ଘଣ୍ଟା ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆର ଆବଶ୍ୟକତା ଛୋଟ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ଅତିକ୍ରମ କରିଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ ବାଦ ଦେବା ପାଇଁ ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଥିଲା |ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ଏବଂ ଗର୍ଭବତୀ ରୋଗୀଙ୍କୁ ବାଦ ଦିଆଯାଇଥିଲା କାରଣ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ଏବଂ ରୋଗୀର ଅବସ୍ଥା ଇଲେକ୍ଟିଭ୍ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଜନସଂଖ୍ୟାଠାରୁ ଯଥେଷ୍ଟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ |ରୋଗୀମାନେ ସେମାନଙ୍କର ନିରାକରଣ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଗୋଷ୍ଠୀ (DRG) ଉପରେ ଆଧାର କରି 25 ଟି ପ୍ରମୁଖ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ବର୍ଗ (MDC) ରେ ବିଭକ୍ତ ହୋଇଥିଲେ |ଅନ୍ତିମ କୋହର୍ଟରେ ଶ୍ରେଷ୍ଠ ଦଶଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବୟସ୍କ ରୋଗୀ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇଥିଲେ, ଯାହା ବୟସ୍କ ଚୟନକର୍ତ୍ତା ସର୍ଜିକାଲ୍ ରୋଗୀଙ୍କ 86.2% (n = 62,297 / 72,284,ଚିତ୍ର 1).

 

ଚିତ୍ର 1. ରୋଗୀ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତିର ଫ୍ଲୋ ଚାର୍ଟDL ଏବଂ VL ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ନମୁନା ଆକାରର ଅସନ୍ତୁଳନ ପାଇଁ ଆଡଜଷ୍ଟ କରିବାକୁ, ରୋଗୀମାନେ ମନଇଚ୍ଛା 3: 1 ଅନୁପାତ DL: VL ପ୍ରତ୍ୟେକ MDC ପାଇଁ ମନୋନୀତ ହୋଇଥିଲେ, କାନ, ନାକ, ପାଟି ଏବଂ ଗଳା ଗୋଷ୍ଠୀର ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧି ବ୍ୟତୀତ | ଯାହାକି 2: 1 DL: VL ଅନୁପାତ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା କାରଣ DL ଗ୍ରୁପରେ 3: 1 ଅନୁପାତରେ ଚୟନ କରିବାକୁ ବହୁତ କମ୍ ରୋଗୀ ଥିଲେ |

DL: ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି;MDC: ମୁଖ୍ୟ ରୋଗ ବର୍ଗ;VL: ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି |

ଅନ୍ତ ub କରଣ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍ ପ୍ରକାର ଉପରେ ଆଧାର କରି, କୋହର୍ଟକୁ DL ଏବଂ VL ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପୃଥକ କରାଯାଇଥିଲା |ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍ (DL ବନାମ VL) ଚିହ୍ନିବା ପାଇଁ ଚାର୍ଜ ମାଷ୍ଟର ଫାଇଲରୁ ଏକ କୀୱାର୍ଡ ସନ୍ଧାନ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା |କୀ ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକରେ ଉତ୍ପାଦକଙ୍କ ନାମ, ବ୍ଲେଡ୍ ନାମ, ଆକାର, ପ୍ରକାର ଏବଂ ବାକ୍ୟାଂଶଗୁଡ଼ିକର 'ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି' କିମ୍ବା 'ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି' ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ସଂକ୍ଷିପ୍ତକରଣ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା |ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟାରୀ ଟେବୁଲ୍ 1)ଏକ ଫେରସ୍ତ ଅର୍ଥ ବିଶେଷଜ୍ଞ କୀ ଶବ୍ଦର ତାଲିକା ସମୀକ୍ଷା କରି ବର୍ଗୀକରଣର ସଠିକତାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କଲେ |ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ବ୍ୟବହୃତ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି ପ୍ରକାରର କ record ଣସି ରେକର୍ଡ ନଥିଲେ ସେମାନଙ୍କୁ DL ଗୋଷ୍ଠୀରେ ନିଯୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା |ଏହା କରାଯାଇଥିଲା କାରଣ DL ବାରମ୍ବାର ସାମଗ୍ରିକ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ରିପୋର୍ଟରେ ବାନ୍ଧୁଥିଲା ଏବଂ ସେଥିପାଇଁ ଅଳ୍ପ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା |ଆମ କୋହର୍ଟରେ VL ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଲୋକଙ୍କ ତୁଳନାରେ DL ରେ ଅଧିକ ରୋଗୀ ଥିଲେ (n = 55,320 ବନାମ 6799) |ତେଣୁ, DL ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନେ ପ୍ରତ୍ୟେକ MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ 3: 1 (DL: VL) ଅନୁପାତରେ ମନୋନୀତ ହୋଇଥିଲେ, ମୂଳ DL ଗୋଷ୍ଠୀର ରୋଗୀ ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ବଜାୟ ରଖିବା ସହିତ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ନମୁନା ଆକାରର ଅସନ୍ତୁଳନକୁ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ |15,16]।କାନ, ନାକ, ପାଟି ଏବଂ ଗଳା ରୋଗ MDC ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଏହି ଅନୁପାତ 2: 1 DL: VL କାରଣ DL ଗୋଷ୍ଠୀ 3: 1 ଅନୁପାତ ସୃଷ୍ଟି କରିବାକୁ ବହୁତ ଛୋଟ ଥିଲା |

ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବିଶ୍ଳେଷଣ |

ଗ୍ରୁପ୍ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ପାର୍ଥକ୍ୟ DL ର ରୋଗୀମାନଙ୍କ ଭୁଲ ଶ୍ରେଣୀକରଣ ହେତୁ ହୋଇନଥିବାର ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ, ଏକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିଲା |ଏହି ବିଶ୍ଳେଷଣରେ, ଅଧିକ DL ମାମଲା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ 1 ଘଣ୍ଟା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟର ପ୍ରତିବନ୍ଧକକୁ ହଟାଇ ଦିଆଗଲା |ପ୍ରତ୍ୟେକ MDC ସ୍ତରରେ DL ଏବଂ VL ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ରୋଗୀର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟକୁ ସନ୍ତୁଳିତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରବୃତ୍ତି ମେଳକ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା |DL ଗୋଷ୍ଠୀର ଜଣେ ରୋଗୀଙ୍କର ଦୀର୍ଘ ଦିନ ଧରି ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବା (472 ଦିନ) ରହିଥିଲା ​​ଏବଂ ବିଶ୍ଳେଷଣରୁ ବାଦ ପଡିଥିଲା ​​|ଏହି ରୋଗୀର ସ୍ନାୟୁବିଜ୍ଞାନ ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଅପସ୍ମାର (ପ୍ରାଥମିକ ICD_10 ନିରାକରଣ ସଂକେତ: G40.909) ରହିଥିଲା ​​ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନା ଦିନ # 123 ରେ ଟ୍ରାକେଓଟୋମି ଏବଂ ଟ୍ରାକୋଷ୍ଟୋମି ଉପକରଣ (ICD_10 ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି କୋଡ୍: 0B110F4) କରାଯାଇଥିଲା।

ଫଳାଫଳ ପଦକ୍ଷେପ

ପ୍ରାଥମିକ ଫଳାଫଳଗୁଡିକରେ ସମୁଦାୟ ରୋଗୀ ଖର୍ଚ୍ଚ, ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାର ଲମ୍ବ (LOS), ଅପରେଟିଭ୍ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ଆଇସିୟୁ) ଆଡମିଶନ ହାର ଏବଂ ଅପରେଟିଭ୍ ଜଟିଳତା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦିନ କିମ୍ବା ପରେ ଆଇସିୟୁରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ରୋଗୀ ଭାବରେ ଅପରେଟିଭ୍ ଆଇସିୟୁ ଆଡମିଶନକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥିଲା।ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ (J15, J18), ହୃଦ୍‌ରୋଗ (I20, I21, I24, I46), ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ଜଟିଳତା (J98.1, J95.89) ଏବଂ ସର୍ଜିକାଲ୍ ମେଡିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସାର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ପାଇଁ ICD-10 କୋଡ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ଅପରେଟିଭ୍ ଜଟିଳତା ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା | ) ()ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟାରୀ ସାରଣୀ 2).

ପରିସଂଖ୍ୟାନ ବିଶ୍ଳେଷଣ |

ବେସଲାଇନ୍ ରୋଗୀ ଜନସଂଖ୍ୟା, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ତୁଳନା କରିବା ପାଇଁ ୟୁନିଭାରିଏଟ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା |ଚି-ବର୍ଗ ପରୀକ୍ଷା କିମ୍ବା ଫିସରର ସଠିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭେରିଏବଲ୍ ଏବଂ କ୍ରମାଗତ ଭେରିଏବଲ୍ ପାଇଁ ୱିଲକକ୍ସନ୍ ଟେଷ୍ଟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା |p- ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ p <0.05 ରେ ସେଟ୍ ହୋଇଥିବା ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ମହତ୍ତ୍ with ସହିତ ଦୁଇ-ଲାଞ୍ଜ ବିଶିଷ୍ଟ |

ଗାମା ବଣ୍ଟନ ସହିତ ଏକ ସାଧାରଣ ଆକଳନ ସମୀକରଣ (GEE) ମଡେଲ ବ୍ୟବହାର କରି ଆଡଜଷ୍ଟେଡ୍ ରୋଗୀ ମୂଲ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଆକଳନ କରାଯାଇଥିଲା |ପଏସନ୍ ବଣ୍ଟନ ସହିତ ଏକ GEE ମଡେଲ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ରହିବାର ପାର୍ଥକ୍ୟର ସ୍ଥିର ହୋଇଥିବା ଲମ୍ବ ଆକଳନ କରାଯାଇଥିଲା |ଅପରେଟିଭ୍ ଆଇସିୟୁ ହାର ଏବଂ ଜଟିଳତା ହାରରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଆକଳନ କରିବାକୁ ମଲ୍ଟିଭାରିଏବଲ୍ ଲଜିଷ୍ଟିକ୍ ରିଗ୍ରେସନ୍ କରାଯାଇଥିଲା |ଯେହେତୁ ଜଟିଳତା ହାର ବିରଳ, ଲଜିଷ୍ଟିକ୍ ରିଗ୍ରେସନ୍ ମଡେଲଗୁଡିକରେ ସର୍ବାଧିକ ସମ୍ଭାବନା ଆକଳନରେ ଛୋଟ-ନମୁନା ପକ୍ଷପାତକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଫର୍ଥର ଦଣ୍ଡିତ ସମ୍ଭାବନା ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା |ରୋଗୀର ବୟସ, ଲିଙ୍ଗ, ଜାତି, ବ ital ବାହିକ ସ୍ଥିତି, ଚାର୍ଲସନ୍ କୋମର୍ବିଡିଟି ଇଣ୍ଡେକ୍ସ ଏବଂ ପ୍ରାଥମିକ ବୀମା, ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନାର ସ୍ଥିତି, ଶଯ୍ୟା ଆକାର, ଡାକ୍ତରଖାନା ଅଞ୍ଚଳ ଏବଂ ଅବସ୍ଥାନ ସହିତ ଡାକ୍ତରଖାନାର ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ପାଇଁ ସମସ୍ତ ମଡେଲ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ |ସମସ୍ତ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ବିଶ୍ଳେଷଣ SAS ସଂସ୍କରଣ 9.4 (SAS ଇନଷ୍ଟିଚ୍ୟୁଟ୍ Inc., NC, USA) ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଇଥିଲା |

ଫଳାଫଳ

ରୋଗୀ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଗୁଣ |

ମୋଟ 62,297 ରୋଗୀ ଅଧ୍ୟୟନ ଚୟନ ମାନଦଣ୍ଡ ପୂରଣ କରିଥିଲେ।1: 3 (VL: DL) DL ଗ୍ରୁପ୍ (1: 2 VL: DL, କାନ, ନାକ, ପାଟି ଏବଂ ଗଳା MDC ଗ୍ରୁପ୍ ରୋଗ) ପାଇଁ ମନଇଚ୍ଛା ଚୟନ ପରେ, ଅନ୍ତିମ କୋହର୍ଟରେ 6799 ରୋଗୀ VL ଏବଂ 20,867 ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ | DL ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀ (ଚିତ୍ର 1).

ରୋଗୀର ଜନସଂଖ୍ୟା ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟ, ଏବଂ VL ଏବଂ DL ଗୋଷ୍ଠୀର ରୋଗୀଙ୍କ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ଏଥିରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି |ସାରଣୀ 1।DL ଗ୍ରୁପ୍ ତୁଳନାରେ, VL ଗ୍ରହଣ କରିଥିବା ରୋଗୀମାନେ ସାମାନ୍ୟ ସାନ ଥିଲେ (ହାରାହାରି ବୟସ 60.9 ବର୍ଷ ବନାମ 61.5 ବର୍ଷ, p = 0.0007), ପୁରୁଷ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ (52.5% [n = 3666/6977] ବନାମ 45.1% [n = 9412 / 20,867], p <0.0001) ଏବଂ କାଉକଜିଆନ୍ (80.4% [n = 5609/6977] ବନାମ 76.2% [n = 15,902 / 20,867], p <0.0001) |DL ଗ୍ରୁପ୍ ତୁଳନାରେ, VL ଗୋଷ୍ଠୀର ରୋଗୀମାନେ ଗ୍ରାମାଞ୍ଚଳ ତଥା ଶିକ୍ଷାଦାନ କରୁଥିବା ଶିକ୍ଷାନୁଷ୍ଠାନଗୁଡିକରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥିଲା (18.9% [n = 1321/6977] ବନାମ 11.8% [n = 2463 / 20,867], p <0.0001 ଏବଂ 42.6% [n = 2972/6977] ବନାମ 28.9% [n = 6038 / 20,867], p <0.0001 ଯଥାକ୍ରମେ), ଏବଂ ତାହା ମଧ୍ୟପଶ୍ଚିମ ଏବଂ ପଶ୍ଚିମ ଅଞ୍ଚଳରେ ଥିଲା (26.1% [n = 1820/6977] ବନାମ 5.3% [n = 1101 / 20,867], p <0.0001 ଏବଂ 24.8% [n = 1731/6977] ବନାମ 7.2% [n = 1506 / 20,867], p <0.0001) |VL ଗୋଷ୍ଠୀରେ ହାରାହାରି ଆନାସ୍ଥେସିଆ ସମୟ ଅଧିକ ଥିଲା (227 ମିନିଟ୍ ବନାମ 218 ମିନିଟ୍, p <0.0001) |MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ରୋଗୀଙ୍କ ବଣ୍ଟନ VL ଏବଂ DL ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ସମାନ ଥିଲା (p = 0.6122) |

ସାରଣୀ 1ରୋଗୀ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଗୁଣ |
ରୋଗୀର ଜନସଂଖ୍ୟା ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ | ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି (n = 6977)
ଅର୍ଥ (SD)
ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି (n = 20,867)
ଅର୍ଥ (SD)
p- ମୂଲ୍ୟ
ବୟସ (ବର୍ଷ) 60.9 (12.9) 61.5 (13.7) 0.0007
n (%) n (%)
ଲିଙ୍ଗ <0.0001
- ମହିଳା 3311 (47.5%) 11,455 (54.9%)
- ପୁରୁଷ 3666 (52.5%) 9412 (45.1%)
ବୈବାହିକ ସ୍ଥିତି <0.0001
- ବିବାହିତ 4193 (60.1%) 12,633 (60.5%)
- ଏକକ | 2537 (36.4%) 7918 (37.9%)
- ଅନ୍ୟ 247 (3.5%) 316 (1.5%)
ରେସ୍ <0.0001
- କାକଜିଆନ୍ | 5609 (80.4%) 15,902 (76.2%)
- ଆଫ୍ରିକୀୟ - ଆମେରିକୀୟ | 688 (9.9%) 3502 (16.8%)
- ଅନ୍ୟ 621 (8.9%) 1356 (6.5%)
- ଅଜ୍ଞାତ | 59 (0.8%) 107 (0.5%)
ବୀମା ପ୍ରକାର | <0.0001
- ସରକାର 4135 (59.3%) 11,566 (55.4%)
- HMO / ବ୍ୟବସାୟିକ | 2403 (34.4%) 7094 (34.0%)
- ଅନ୍ୟ 371 (5.3%) 1955 (9.4%)
- ଆତ୍ମ-ବୀମାଭୁକ୍ତ | 68 (1.0%) 252 (1.2%)
ରୋଗୀ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ | ଅର୍ଥ (SD) ଅର୍ଥ (SD)
ମୋଟ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ସମୟ, ମିନିଟ୍ 227 (130.9) 218 (188.5) <0.0001
n (%) n (%)
ଚାର୍ଲସନ୍ କୋମର୍ବିଡିଟି ଇଣ୍ଡେକ୍ସ | 0.044
- 0 2795 (40.1%) 8653 (41.5%)
- 1-2 2771 (39.7%) 7936 (38.0%)
- –- ।। 850 (12.2%) 2497 (12.0%)
- 5 ଏବଂ ତଦୁର୍ଦ୍ଧ | 561 (8.0%) 1781 (8.5%)
ପ୍ରମୁଖ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ବର୍ଗ (MDC), ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧି: 0.612
- କାନ, ନାକ, ପାଟି ଏବଂ ଗଳା | 68 (1.0%) 137 (0.7%)
- ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା | 212 (3.0%) 636 (3.0%)
- ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ବ୍ୟବସ୍ଥା | 656 (9.4%) 1968 (9.4%)
- ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟା | 825 (11.8%) 2475 (11.9%)
- ହେପାଟୋବିଲିୟାରି ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ | 122 (1.7%) 367 (1.8%)
- ମାଂସପେଶୀ-ସ୍କେଲେଟାଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ କନେକ୍ଟିଭ୍ ଟିସୁ | 3725 (53.4%) 11,176 (53.6%)
- ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍, ପୁଷ୍ଟିକର ଏବଂ ମେଟାବୋଲିକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ | 582 (8.3%) 1747 (8.4%)
- କିଡନୀ ଏବଂ ମୂତ୍ରନଳୀ | 265 (3.8%) 795 (3.8%)
- ପୁରୁଷ ପ୍ରଜନନ ବ୍ୟବସ୍ଥା | 151 (2.2%) 453 (2.2%)
- ମହିଳା ପ୍ରଜନନ ବ୍ୟବସ୍ଥା | 371 (5.3%) 1113 (5.3%)
ହସ୍ପିଟାଲର ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ n (%) n (%)
ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଅବସ୍ଥାନ | <0.0001
- ଗ୍ରାମୀଣ 1321 (18.9%) 2463 (11.8%)
- ସହରୀ 5656 (81.1%) 18,404 (88.2%)
ଡାକ୍ତରଖାନା ଶିକ୍ଷାଦାନ <0.0001
- ନା 4005 (57.4%) 14,829 (71.1%)
- ହଁ | 2972 (42.6%) 6038 (28.9%)
ଶଯ୍ୟା ଆକାର | <0.0001
- 000-299 2929 (42.0%) 6235 (29.9%)
- 300–499 2112 (30.3%) 10,286 (49.3%)
- 500+ 1936 (27.7%) 4346 (20.8%)
ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଅଞ୍ଚଳ | <0.0001
- ମଧ୍ୟ-ପଶ୍ଚିମ 1820 (26.1%) 1101 (5.3%)
- ଉତ୍ତର-ପୂର୍ବ 487 (7.0%) 1097 (5.3%)
- ଦକ୍ଷିଣ 2939 (42.1%) 17,163 (82.2%)
- ପଶ୍ଚିମ 1731 (24.8%) 1506 (7.2%)

ମୂଲ୍ୟଗୁଡିକ ହାରାହାରି (SD) କିମ୍ବା ସଂଖ୍ୟା (ଅନୁପାତ) ଭାବରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି |

ଚି-ବର୍ଗ ପରୀକ୍ଷା ଶ୍ରେଣୀଗତ ଭେରିଏବଲ୍ ଏବଂ କ୍ରମାଗତ ଭେରିଏବଲ୍ ପାଇଁ ଛାତ୍ରଙ୍କ ଟି-ଟେଷ୍ଟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା |

DL: ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍;MDC: ପ୍ରମୁଖ ନିଦାନ ବର୍ଗ;SD: ମାନକ ବିଘ୍ନ;VL: ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍ |

ମୋଟ ରୋଗୀ ମୂଲ୍ୟ

DL ଜନସଂଖ୍ୟା ତୁଳନାରେ ରୋଗୀ ଜନସଂଖ୍ୟା ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ପାଇଁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପରେ, VL ଗ୍ରୁପ୍ ଦଶଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରୁ ଆଠଟିରେ ହାରାହାରି ମୋଟ ରୋଗୀ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ କମ୍ ଥିଲା (ଚିତ୍ର 2କ)VL ଏବଂ DL ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ମୂଲ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ $ 1144 ରୁ $ 5891 ମଧ୍ୟରେ ଆଠଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଥିଲା |ହାରାହାରି ମୋଟ ରୋଗୀ ଖର୍ଚ୍ଚରେ ସର୍ବନିମ୍ନ ଏବଂ ସର୍ବାଧିକ ସଞ୍ଚୟ ଥିବା MDC ଗୋଷ୍ଠୀଗୁଡ଼ିକ ହେଲା ପୁରୁଷ ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀ ଗୋଷ୍ଠୀର ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧି ($ 13,930 ବନାମ $ 15,074, p <0.032), ଏବଂ କାନ, ନାକ, ପାଟି ଏବଂ ଗଳା ଗୋଷ୍ଠୀର ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧି | ($ 13,485 ବନାମ $ 19,376, p <0.0001) ଯଥାକ୍ରମେ |ସର୍କୁଲେଟୋରୀ ସିଷ୍ଟମ MDC ଗୋଷ୍ଠୀର ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧିରେ VL ଏବଂ DL ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ହାରାହାରି ମୋଟ ରୋଗୀ ଖର୍ଚ୍ଚରେ କ difference ଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦେଖାଗଲା ନାହିଁ ($ 45,594 ବନାମ $ 44,155, p = 0.1758) |


ଚିତ୍ର 2. ମୋଟ ରୋଗୀ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ।ହାରାହାରି ମୋଟ ରୋଗୀ ମୂଲ୍ୟ ଏବଂ 95% CI ଦର୍ଶାଯାଇଛି |(ଖ) ପ୍ରତ୍ୟେକ MDC ଗୋଷ୍ଠୀର DL ଏବଂ VL ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କରାଯାଇଥିବା (ନିୟନ୍ତ୍ରିତ) ହାରାହାରି ମୋଟ ରୋଗୀ ମୂଲ୍ୟ |ହାରାହାରି ମୂଲ୍ୟ ଏବଂ ମାନକ ବିଚ୍ୟୁତି ଦର୍ଶାଯାଇଛି |କ mark ଣସି ଚିହ୍ନ ନାହିଁ, ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ (p ≥ 0.05) |VL (ଭର୍ତ୍ତି ବାର୍);DL (ଖୋଲା ଦଣ୍ଡିକା) |

* p <0.05;** p <0.01;*** p <0.001

DL: ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି;MDC: ମୁଖ୍ୟ ରୋଗ ବର୍ଗ;VL: ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି |

ଅନିୟମିତ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ, DL ଗ୍ରୁପ୍ ତୁଳନାରେ, VL ଗୋଷ୍ଠୀର ଦଶଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରୁ ତିନୋଟିରେ ହାରାହାରି ରୋଗୀ ଚିକିତ୍ସା ମୂଲ୍ୟ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା (ଚିତ୍ର 2ଖ) |ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧି ($ 21,021 ବନାମ $ 24,121, p = 0.0007), ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାର ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧି ($ 25,848 ବନାମ $ 31,979, p = 0.0005), ଏବଂ କାନ, ନାକ, ପାଟିର ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧି | ଏବଂ ଗଳା ($ 15,886 ବନାମ $ 21,060, p = 0.017) MDC ଗୋଷ୍ଠୀ |ଦୁଇଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀର DL ଗ୍ରୁପ୍ ତୁଳନାରେ VL ଗ୍ରୁପରେ ଅନିୟମିତ ହାରାହାରି ରୋଗୀ ମୂଲ୍ୟ ଅଧିକ ଥିଲା;ପୁରୁଷ ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀର ରୋଗ ଏବଂ ବିକୃତି ($ 13,891 ବନାମ $ 11,970, p = 0.0019) ଏବଂ ମହିଳା ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀର ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧି ($ 14,367 ବନାମ $ 12,041, p = 0.003) |

ରହିବାର ଲମ୍ବ |

DL ଜନସଂଖ୍ୟା ତୁଳନାରେ ରୋଗୀ ଜନସଂଖ୍ୟା ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ପାଇଁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପରେ, VL ଗୋଷ୍ଠୀର ଦଶଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀର ନଅଟି ମଧ୍ୟରେ ଏକ ସ୍ୱଳ୍ପ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହାରାହାରି ହସ୍ପିଟାଲ୍ LOS ରହିଥିଲା ​​|ଦଶଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରୁ ଆଠଟିରେ ହାରାହାରି LOS ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (ଚିତ୍ର 3କ)ହାରାହାରି LOS ହ୍ରାସ MDC ଗୋଷ୍ଠୀର ପାଞ୍ଚ ଦିନ ମଧ୍ୟରେ 1 ଦିନରୁ ଅଧିକ ଥିଲା, କାନ, ନାକ, ପାଟି ଏବଂ ଗଳାର ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧି (3.2 ଦିନ ବନାମ 4.6 ଦିନ, p <0.0001), ଏବଂ ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧି | (8.0 ଦିନ ବନାମ 9.4 ଦିନ, p <0.0001) |


ଚିତ୍ର 3. ଡାକ୍ତରଖାନାର ରହିବାର ମୋଟ ଦ length ର୍ଘ୍ୟ।ହାରାହାରି LOS ଏବଂ 95% CI ଦର୍ଶାଯାଇଛି |(ଖ) ପ୍ରତ୍ୟେକ MDC ଗୋଷ୍ଠୀରେ DL ଏବଂ VL ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କରାଯାଇଥିବା (ଅନିୟମିତ) ଡାକ୍ତରଖାନାର ଦୀର୍ଘତା |ହାରାହାରି LOS ଏବଂ ମାନକ ବିଚ୍ୟୁତିକୁ ଦର୍ଶାଯାଇଛି |କ mark ଣସି ଚିହ୍ନ ନାହିଁ, NS (p ≥ 0.05) |VL (ଭର୍ତ୍ତି ବାର୍);DL (ଖୋଲା ଦଣ୍ଡିକା) |

* p <0.05;** p <0.01;*** p <0.001

DL: ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି;LOS: ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାର ଲମ୍ବ;MDC: ମୁଖ୍ୟ ରୋଗ ବର୍ଗ;NS: ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ;VL: ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି |

ଦଶଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀର ଦୁଇଟିରେ VL ଗ୍ରୁପରେ ଅନିୟମିତ ହାରାହାରି LOS ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା, ମାଂସପେଶୀ-ସ୍କେଲେଟାଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ କନେକ୍ଟିଭ୍ ଟିସୁ (2.8 ବନାମ 3.0 ଦିନ, p = 0.0011) ଏବଂ ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧି (6.0 ବନାମ) | 7.0 ଦିନ, p = 0.0004) |ବାକି MDC ଗୋଷ୍ଠୀଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ଅନିୟମିତ ହାରାହାରି LOS ରେ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା (ଚିତ୍ର 3ଖ) |

ଅପରେଟିଭ୍ ଆଇସିୟୁ ହାର

ଅପରେଟିଭ୍ ଆଇସିୟୁ ଆଡମିଶନ ମଧ୍ୟରେ 90.1% (n = 878/975), ଏବଂ 87.4% (n = 3077/3521) ଯଥାକ୍ରମେ VL ଏବଂ DL ଗୋଷ୍ଠୀରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତିର 1 ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଘଟିଥିଲା ​​|

ରୋଗୀର ଜନସଂଖ୍ୟା ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ପାଇଁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପରେ, ସମସ୍ତ ଦଶଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀର DL ଗ୍ରୁପ୍ ଅପେକ୍ଷା VL ଗ୍ରୁପ୍ ପାଇଁ ଅପରେଟିଭ୍ ଆଇସିୟୁ ଆଡମିଶନ ସମ୍ଭାବନା ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା (p <0.05) |ଅପରେଟିଭ୍ ଆଇସିୟୁ ଆଡମିଶନର ଆଡଜଷ୍ଟଡ୍ ଓଡିଆ ଅନୁପାତ 0.04 ରୁ 0.68 ମଧ୍ୟରେ ଥିଲା (ସାରଣୀ 2).

ସାରଣୀ 2ଅପରେଟିଭ୍ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ରେଫରେନ୍ସ ଭାବରେ ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍) ପାଇଁ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଓଡିଆ ଅନୁପାତ |
ମୁଖ୍ୟ ରୋଗ ବର୍ଗ | ଓଡିଆ ଅନୁପାତ (95% LCL, 95% UCL)
କାନ, ନାକ, ପାଟି ଏବଂ ଗଳା | 0.166 (0.066, 0418)
ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା 0.680 (0.475, 0.974)
ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ବ୍ୟବସ୍ଥା | 0.573 (0.455, 0.721)
ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟା | 0.235 (0.176, 0.315)
ହେପାଟୋବିଲିୟାରି ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ | 0.276 (0.139, 0.547)
ମାଂସପେଶୀ-ସ୍କେଲେଟାଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ କନେକ୍ଟିଭ୍ ଟିସୁ | 0.323 (0.258, 0.404)
ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍, ପୁଷ୍ଟିକର ଏବଂ ମେଟାବୋଲିକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ | 0.503 (0.309, 0.819)
କିଡନୀ ଏବଂ ମୂତ୍ରନଳୀ 0.347 (0.212, 0.569)
ପୁରୁଷ ପ୍ରଜନନ ବ୍ୟବସ୍ଥା | 0.152 (0.038, 0.618)
ମହିଳା ପ୍ରଜନନ ବ୍ୟବସ୍ଥା | 0.042 (0.016, 0.111)

ମୂଲ୍ୟଗୁଡିକ ଅନୁପାତ ଅନୁପାତ (ନିମ୍ନ - ଉପର ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ସୀମା) ଭାବରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି |

ଆଇସିୟୁ: ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍;LCL: ନିମ୍ନ ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ସୀମା;UCL: ଉପର ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ସୀମା |

ଦଶଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀର six ଟିରେ DL ତୁଳନାରେ ଅସନ୍ତୁଷ୍ଟ ହାରାହାରି ଅପରେଟିଭ୍ ଆଇସିୟୁ ଆଡମିଶନ ହାର VL ସହିତ କମ୍ ଥିଲା |ଆଡମିଶନ ହାର ପାର୍ଥକ୍ୟ 0.8 ରୁ 25.5% ମଧ୍ୟରେ ରହିଥିଲା, କାନ, ନାକ, ପାଟି ଏବଂ ଗଳା ଗୋଷ୍ଠୀର ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧିରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ସର୍ବାଧିକ ପାର୍ଥକ୍ୟ (VL ବନାମ DL, 17.6% [n = 12/68], ବନାମ 43.1% [ n = 59/137], p = 0.0003) |ଅବଶିଷ୍ଟ ଚାରିଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀରେ ହାରାହାରି ଅପରେଟିଭ୍ ଆଇସିୟୁ ଆଡମିଶନ ହାରରେ କ difference ଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦେଖାଗଲା ନାହିଁ (ସାରଣୀ 3).

ସାରଣୀ 3ଅପରେଟିଭ୍ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ ଆଡମିଶନ ହାର |
ମୁଖ୍ୟ ରୋଗ ବର୍ଗ | ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି (%) ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି (%) p- ମୂଲ୍ୟ
କାନ, ନାକ, ପାଟି ଏବଂ ଗଳା | 12/68 (17.6) 59/137 (43.1) 0.0003
ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା 100/212 (47.2) 332/636 (52.2) 0.204
ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ବ୍ୟବସ୍ଥା | 472/656 (72.0) 1531/1968 (77.8) 0.002
ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟା | 92/825 (11.2) 567/2475 (22.9) 0.0001
ହେପାଟୋବିଲିୟାରି ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ | 25/122 (20.5) 132/367 (36.0) 0.0015
ମାଂସପେଶୀ-ସ୍କେଲେଟାଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ କନେକ୍ଟିଭ୍ ଟିସୁ | 166/3725 (4.5) 597 / 11,176 (5.3) 0.034
ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍, ପୁଷ୍ଟିକର ଏବଂ ମେଟାବୋଲିକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ | 46/582 (7.9) 121/1747 (6.9) 0.429
କିଡନୀ ଏବଂ ମୂତ୍ରନଳୀ 44/265 (16.6) 159/795 (20.0) 0.224
ପୁରୁଷ ପ୍ରଜନନ ବ୍ୟବସ୍ଥା | 7/151 (4.6) 23/453 (5.1) 0.829
ମହିଳା ପ୍ରଜନନ ବ୍ୟବସ୍ଥା | 11/371 (3.0) 83/1113 (7.5) 0.002

ମୂଲ୍ୟଗୁଡିକ ସଂଖ୍ୟା (ଅନୁପାତ) ଭାବରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି |

ଆଇସିୟୁ: ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ |

ଜଟିଳତା

ରୋଗୀର ଜନସଂଖ୍ୟା ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ପାଇଁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପରେ, ବିଭିନ୍ନ MDC ଗୋଷ୍ଠୀରେ DL ତୁଳନାରେ VL ସହିତ ପେରିଅପରେଟିଭ୍ ଜଟିଳତା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍ ଥିଲା |DL ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କ ସହିତ VL ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ, ତିନିଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍ ଥିଲା, ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟା;ମାଂସପେଶୀ-ସ୍କେଲେଟାଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ କନେକ୍ଟିଭ୍ ଟିସୁ;ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍, ପୁଷ୍ଟିକର ଏବଂ ମେଟାବୋଲିକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ (OR: 0.56, OR: 0.49 ଏବଂ OR: 0.30; p = 0.03123, p = 0.02996, ଏବଂ p = 0.00441);six ଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀରେ ହୃଦ୍‌ରୋଗରେ ଜଟିଳତା କମ୍ ଥିଲା, ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧି ସହିତ: ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା;ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟା;ମାଂସପେଶୀ-ସ୍କେଲେଟାଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ କନେକ୍ଟିଭ୍ ଟିସୁ;ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍, ପୁଷ୍ଟିକର ଏବଂ ମେଟାବୋଲିକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ରୋଗ;କିଡନୀ ଏବଂ ମୂତ୍ର ଟ୍ରାକ୍;ଏବଂ ମହିଳା ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀ (OR: 0.28, OR: 0.3, OR: 0.21, OR: 0.12, OR: 0.11 ଏବଂ OR: 0.12; p = 0.00705, p = 0.00018, p = 0.00375, p <0.0001, p = 0.00268 ଏବଂ p = ଯଥାକ୍ରମେ 0.007);ତିନୋଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ଜଟିଳତା କମ୍ ଥିଲା, ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରି: ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ପ୍ରଣାଳୀ;ହେପାଟୋବିଲିୟାରି ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ;ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍, ପୁଷ୍ଟିକର ଏବଂ ମେଟାବୋଲିକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ (OR: 0.66, OR: 0.90 ଏବଂ OR: 0.43, p = 0.00415, p <0.0001 ଏବଂ p = 0.03245);ଗୋଟିଏ MDC ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସର୍ଜିକାଲ୍ / ମେଡିକାଲ୍ କେୟାର ଜଟିଳତା, ହେପାଟୋବିଲିୟାରି ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ ରୋଗ (OR: 0.9, p <0.0001) ଏବଂ ଏକ MDC ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଅଧିକ, ମହିଳା ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀର ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧି (OR: 16.04, p = 0.00141) (ସାରଣୀ 4).

ସାରଣୀ 4ମନୋନୀତ ଜଟିଳତା ପାଇଁ ଆଡଜଷ୍ଟଡ୍ ଓଡିଆ ଅନୁପାତ (ରେଫରେନ୍ସ ଭାବରେ ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍) |
ମୁଖ୍ୟ ରୋଗ ବର୍ଗ | ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ଜଟିଳତା | ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର / ଚିକିତ୍ସା ସେବା ଜଟିଳତା |
ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧି: ଓଡିଆ ଅନୁପାତ (95% LCL, 95% UCL)
କାନ, ନାକ, ପାଟି ଏବଂ ଗଳା | 0.18 (0.03, 1.17) 0.34 (0.06, 1.99) 0.85 (0.81, 4.04) 0.69 (0.12, 4.11)
ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା 0.83 (0.50, 1.37) 0.28 (0.11, 0.71) 0.89 (0.56, 1.43) 1.30 (0.42, 4.00)
ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ବ୍ୟବସ୍ଥା | 1.09 (0.73, 1.62) 1.05 (0.77, 1.42) 0.66 (0.50, 0.88) 0.38 (0.10, 1.40)
ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟା | 0.56 (0.33, 0.95) 0.3 (0.16, 0.56) 0.76 (0.53, 1.10) 1.74 (0.60, 5.11)
ହେପାଟୋବିଲିୟାରି ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ | 1.02 (1.00, 1.04) 0.55 (0.17, 1.75) 0.9 (0.88, 0.91) 0.9 (0.88, 0.91)
ମାଂସପେଶୀ-ସ୍କେଲେଟାଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ କନେକ୍ଟିଭ୍ ଟିସୁ | 0.49 (0.30, 0.89) 0.21 (0.13, 0.33) 0.92 (0.65, 1.3) 0.61 (0.25, 1.46)
ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍, ପୁଷ୍ଟିକର ଏବଂ ମେଟାବୋଲିକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ | 0.30 (0.10, 0.89) 0.12 (0.03, 0.50) 0.43 (0.20, 0.93) 0.80 (0.22, 2.97)
କିଡନୀ ଏବଂ ମୂତ୍ରନଳୀ 0.62 (0.25, 1.55) 0.11 (0.03, 0.46) 0.75 (0.40, 1.42) 3.06 (0.73, 12.74)
ପୁରୁଷ ପ୍ରଜନନ ବ୍ୟବସ୍ଥା | 0.99 (0.18, 5.6) 0.65 (0.12, 3.36) 1.73 (0.31, 9.55) 0.96 (0.21, 4.34)
ମହିଳା ପ୍ରଜନନ ବ୍ୟବସ୍ଥା | 0.47 (0.15, 1.47) 0.12 (0.02, 0.56) 0.79 (0.30, 2.08) 16.04 (2.92, 88.13)

ମୂଲ୍ୟଗୁଡିକ ଅନୁପାତ ଅନୁପାତ (ନିମ୍ନ - ଉପର ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ସୀମା) ଭାବରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି |

LCL: ନିମ୍ନ ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ସୀମା;UCL: ଉପର ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ସୀମା |

ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ପ୍ରଣାଳୀ MDC ଗୋଷ୍ଠୀର ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧିରେ, DL ଗ୍ରୁପ୍ (10.8% [n = 71/656], ବନାମ 15.5% [n = 305/1968] ତୁଳନାରେ VL ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ଜଟିଳତାର ଅନିୟମିତତା ହାର ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା | ], p = 0.003) |ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟା MDC ଗ୍ରୁପ୍ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ-ସ୍କେଲେଟାଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ କନେକ୍ଟିଭ୍ ଟିସୁ MDC ଗୋଷ୍ଠୀର ରୋଗ ଏବଂ ବ୍ୟାଧିରେ, DL ଗ୍ରୁପ୍ (1.3% [n = 11/825]) ତୁଳନାରେ VL ଗ୍ରୁପ୍‌ରେ ହୃଦ୍‌ରୋଗର ଜଟିଳତାର ଅବ୍ୟବହୃତ ହାର ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା | ବନାମ 3.7% [n = 91/2475], p = 0.008; ଏବଂ 0.6% [n = 27/3725], ବନାମ 1.2% [n = 137 / 11,176], p = 0.003) |ଅନ୍ୟ MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ସହିତ VL ଏବଂ DL ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଅନିୟମିତ ଜଟିଳତା ହାରରେ ଅନ୍ୟ କ significant ଣସି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା |ସାରଣୀ 5).

ସାରଣୀ 5ପ୍ରମୁଖ ରୋଗ ବର୍ଗ ଦ୍ୱାରା ଜଟିଳତା |
ଜଟିଳତା ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି (n) ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି (n) p- ମୂଲ୍ୟ
କାନ, ନାକ, ପାଟି ଏବଂ ଗଳା, n (%) 68 137
- ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ 0 (0.0) 5 (3.7) 0.173
- ହୃଦ୍‌ରୋଗ 0 (0.0) 4 (2.9) 0.304
- ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ଜଟିଳତା | 1 (1.5) 2 (1.5) 1
- ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର / ଚିକିତ୍ସା ସେବା ଜଟିଳତା | 0 (0.0) 2 (1.5) 1
ଶ୍ system ାସକ୍ରିୟା, n (%) 212 636
- ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ 25 (11.8) 78 (12.3) 0.856
- ହୃଦ୍‌ରୋଗ 5 (2.4) 38 (6.0) 0.045
- ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ଜଟିଳତା | 28 (13.2) 96 (15.1) 0.501
- ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର / ଚିକିତ୍ସା ସେବା ଜଟିଳତା | 2 (0.9) 6 (0.9) 1
ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ପ୍ରଣାଳୀ, n (%) 656 1968
- ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ 41 (6.3) 97 (4.9) 0.189
- ହୃଦ୍‌ରୋଗ 72 (11.0) 200 (10.2) 0.554
- ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ଜଟିଳତା | 71 (10.8) 305 (15.5) 0.003
- ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର / ଚିକିତ୍ସା ସେବା ଜଟିଳତା | 1 (0.2) 11 (0.6) 0.315
ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟା, n (%) 825 2475
- ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ 18 (2.2) 87 (3.5) 0.059
- ହୃଦ୍‌ରୋଗ 11 (1.3) 91 (3.7) 0.008
- ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ଜଟିଳତା | 44 (5.3) 156 (6.3) 0.321
- ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର / ଚିକିତ୍ସା ସେବା ଜଟିଳତା | 3 (0.4) 4 (0.2) 0.377
ହେପାଟୋବିଲିୟାରି ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ, n (%) 122 367
- ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ 10 (8.2) 26 (7.1) 0.684
- ହୃଦ୍‌ରୋଗ 3 (2.5) 17 (4.6) 0.430
- ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ଜଟିଳତା | 8 (6.6) 26 (7.1) 0.843
- ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର / ଚିକିତ୍ସା ସେବା ଜଟିଳତା | 0 (0.0) 0 (0.0) NA
ମାଂସପେଶୀ-ସ୍କେଲେଟାଲ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ କନେକ୍ଟିଭ୍ ଟିସୁ, n (%) 3725 11,176
- ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ 26 (0.7) 90 (0.8) 0.519
- ହୃଦ୍‌ରୋଗ 27 (0.6) 137 (1.2) 0.003
- ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ଜଟିଳତା | 68 (1.8) 181 (1.6) 0.396
- ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର / ଚିକିତ୍ସା ସେବା ଜଟିଳତା | 8 (0.2) 15 (0.1) 0.333
ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍, ପୁଷ୍ଟିକର ଏବଂ ମେଟାବୋଲିକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍, n (%) 582 1747
- ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ 3 (0.5) 16 (0.9) 0.436
- ହୃଦ୍‌ରୋଗ 1 (0.2) 17 (1.0) 0.056
- ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ଜଟିଳତା | 9 (1.6) 27 (1.6) 1
- ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର / ଚିକିତ୍ସା ସେବା ଜଟିଳତା | 1 (0.2) 4 (0.2) 1
କିଡନୀ ଏବଂ ମୂତ୍ରନଳୀ, n (%) 265 795
- ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ 5 (1.9) 27 (3.4) 0.214
- ହୃଦ୍‌ରୋଗ 1 (0.4) 31 (3.9) 0.002
- ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ଜଟିଳତା | 16 (6.0) 43 (5.4) 0.699
- ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର / ଚିକିତ୍ସା ସେବା ଜଟିଳତା | 1 (0.4) 2 (0.3) 1
ପୁରୁଷ ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀ, n (%) 151 453
- ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ 1 (0.7) 1 (0.2) 0.438
- ହୃଦ୍‌ରୋଗ 1 (0.7) 4 (0.9) 1
- ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ଜଟିଳତା | 1 (0.7) 3 (0.7) 1
- ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର / ଚିକିତ୍ସା ସେବା ଜଟିଳତା | 1 (0.7) 1 (0.2) 0.348
ମହିଳା ପ୍ରଜନନ ବ୍ୟବସ୍ଥା, n (%) 371 1113
- ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ 4 (1.1) 11 (1.0) 1
- ହୃଦ୍‌ରୋଗ 1 (0.3) 12 (1.1) 0.205
- ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ଜଟିଳତା | 7 (1.9) 23 (2.1) 1
- ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର / ଚିକିତ୍ସା ସେବା ଜଟିଳତା | 2 (0.5) 0 (0.0) 0.62

ମୂଲ୍ୟଗୁଡିକ ସଂଖ୍ୟା (ଅନୁପାତ) ଭାବରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି |

Fis Fis ିଶରଙ୍କ ପ୍ରକୃତ ପରୀକ୍ଷା ସୂଚାଏ |

ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବିଶ୍ଳେଷଣ |

ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ ସମୁଦାୟ 88 DL ମାମଲା ଏବଂ 264 VL ମାମଲା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା |LL ର ପରିସର VL ଗୋଷ୍ଠୀ ପାଇଁ 1-106 ଦିନ, ଏବଂ ଦଶଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ DL ଗୋଷ୍ଠୀ ପାଇଁ 1–71 ଦିନ ଥିଲା |VL ଗୋଷ୍ଠୀର ହାରାହାରି ହସ୍ପିଟାଲ୍ LOS (11.2 ବନାମ 14.7 ଦିନ, p = 0.049), ଏବଂ ହାରାହାରି ହାରାହାରି ଅପରେଟିଭ୍ ଆଇସିୟୁ ଆଡମିଶନ ହାର (49.2% [n = 130/264], ବନାମ 61.4% [n = 54/88], p = 0.049) DL ଗୋଷ୍ଠୀ ସହିତ ତୁଳନା |DL ଗ୍ରୁପ୍ ତୁଳନାରେ VL ଗ୍ରୁପରେ ହାରାହାରି ମୋଟ ରୋଗୀ ମୂଲ୍ୟ କମ୍ ଥିଲା, ଯଦିଓ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନଥିଲା ($ 56,384 ବନାମ $ 57,287, p = 0.913) |VL ଏବଂ DL ମଧ୍ୟରେ ଜଟିଳତା ହାରରେ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା |ସାରଣୀ 6).

ସାରଣୀ 6ସାମଗ୍ରିକ ମୂଲ୍ୟ, ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ |
ଶେଷ ବିନ୍ଦୁ | ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍ (n = 264) ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍ (n = 88) p- ମୂଲ୍ୟ
ମୋଟ ମୂଲ୍ୟ, US $, ଅର୍ଥ (SD) $ 56,384 ($ 87,696) $ 57,278 ($ 57,518) 0.913
ରହିବାର ଲମ୍ବ, ଦିନ, ଅର୍ଥ (SD) 11.2 (14.8) 14.7 (14.0) 0.049
ଅପରେଟିଭ୍ ଆଇସିୟୁ, n (%) 130 (49.2) 54 (61.4) 0.049
ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ, n (%) 36 (13.6) 116 (12.5) 0.786
ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଜଟିଳତା, n (%) 20 (7.6) 7 (8.0) 0.908
ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ଜଟିଳତା, n (%) 33 (12.5) 10 (11.4) 0.778
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଚିକିତ୍ସା ସେବା ଜଟିଳତା n (%) 2 (0.8) 0 (0.0) 0.413

ମୂଲ୍ୟଗୁଡିକ ହାରାହାରି (SD) କିମ୍ବା ସଂଖ୍ୟା (ଅନୁପାତ) ଭାବରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି |

ଆଇସିୟୁ: ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍;N: ସଂଖ୍ୟା;SD: ମାନକ ବିଘ୍ନ |

ଆଲୋଚନା

ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଇଣ୍ଟ୍ୟୁବେସନ୍ ପାଇଁ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି ବାରମ୍ବାର ଜଟିଳତା ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଜଟିଳତା ଘଟେ, ସେଗୁଡ଼ିକ ଭୟଙ୍କର, ସାଂଘାତିକ ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନକାରୀ ହୋଇପାରେ |କଠିନ ଏବଂ ବିଫଳ ଅନ୍ତ ub କରଣ ପ୍ରତିକୂଳ ଫଳାଫଳ ସହିତ ଜଡିତ, ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ, ବ୍ରୋଙ୍କୋସ୍ପାସ୍, ଏୟାରୱେ ଟ୍ରମା, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ଆରିଥମିଆ, ହୃଦ୍‌ଘାତ, ସ୍ନାୟୁବିଜ୍ଞାନ କ୍ଷତି, ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଆଇସିୟୁ ଆଡମିଶନ ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ [4,17]।କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ନୂତନ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଏବଂ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଚଳିତ ହୋଇଥିବାରୁ ନିକଟ ଅତୀତରେ କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ଏବଂ ବିଫଳ ଅନ୍ତ ub କରଣର ହାର ହ୍ରାସ ପାଇଛି [18]।ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି ଏବଂ ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଇନଟୁବେସନ୍ ର ସୁରକ୍ଷାକୁ ବ imize ାଇବା ପାଇଁ ପ୍ରୟାସ ଜାରି ରଖିବା ଏକାନ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ |

ଏକାଧିକ ଅଧ୍ୟୟନ ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ VL ଏକ ଉତ୍ତମ ଗ୍ଲୋଟିକ୍ ଦୃଶ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରେ ଏବଂ DL ତୁଳନାରେ ବିଫଳ ଅନ୍ତ ub କରଣ ପ୍ରୟାସର ସଂଖ୍ୟାକୁ ହ୍ରାସ କରେ |3]।4127 ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ସହିତ 38 ଟି ପରୀକ୍ଷଣର 2016 କୋଚ୍ରେନ୍ ସମୀକ୍ଷା ସିଦ୍ଧାନ୍ତରେ ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ନେଇଛି ଯେ DL ତୁଳନାରେ VL ବିଫଳ ଅନ୍ତ ub କରଣର ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସିକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିଛି |3]।ବିଫଳ ଅନ୍ତ int କରଣର ହ୍ରାସ ଘଟଣା ଆଶା କରାଯାଉଥିବା କିମ୍ବା ଅନୁକରଣ କରାଯାଇଥିବା କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ବାୟୁପଥ ରୋଗୀଙ୍କ ଅଧ୍ୟୟନରେ ବିଶେଷ ମହତ୍ was ପୂର୍ଣ ଥିଲା |3]।ଅନେକ ବାୟୁପଥ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀରେ VL ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ [7,19,20], ଏବଂ ଏହା ସାଧାରଣତ used ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଏବଂ DL ବିଫଳତା ପରେ ଉଦ୍ଧାର କାର୍ଯ୍ୟ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହେଲେ ଏକ ଉଚ୍ଚ ସଫଳତା ହାର ଦେଖାଇଥାଏ |6,11,21]।ଅବଶ୍ୟ, ଅନ୍ତ ub କରଣ ପୂର୍ବରୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କଠିନ ବାୟୁପଥ ଚିହ୍ନଟ କରିବାକୁ ପ୍ରୟାସ ସତ୍ତ୍ most େ, ଅଧିକାଂଶ କଠିନ ଅନ୍ତ ub କରଣ ଆଶା କରାଯାଏ ନାହିଁ |4,8,9,22]।VL ବ୍ୟବହାର କରିବାରେ ଏହା ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଲାଭ ସୂଚାଏ ଯେତେବେଳେ ବି କଠିନ ଅନ୍ତ ub କରଣ ଆଶା କରାଯାଇନଥିଲା [10,11]।VL ଅଧିକରୁ ଅଧିକ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ରୁଟିନ୍ ଇଣ୍ଟ୍ୟୁବେସନ୍ କ୍ଷେତ୍ରରେ ପ୍ରଥମ ଧାଡି ରଣନୀତିର ଏକ ଅଂଶ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |10,13,23,24], ଏବଂ କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ବାୟୁପଥରେ ପୀଡିତ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହାର ଲାଭକୁ ସମର୍ଥନ କରୁଥିବା ପ୍ରମାଣ ଅଛି |25].

ରୋଗୀ ଚୟନକାରୀ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ଅତିକ୍ରମ କରୁଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅର୍ଥନ out ତିକ ଫଳାଫଳ ଉପରେ VL ଏବଂ DL ର ପ୍ରଭାବ ବିଷୟରେ ଅଳ୍ପ ବୁ understood ାପଡେ |ଆଲସୁମାଲି ଏବଂ ସହକର୍ମୀମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଏକ ଅନୁକରଣିତ ନିଷ୍ପତ୍ତି ବୃକ୍ଷ ମଡେଲ ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଇଥିବା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକର ହ୍ରାସ ସହିତ VL ଜଡିତ ଥିଲା ଏବଂ ଅପରେଟିଂ ରୁମ୍ ସେଟିଂରେ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାରେ $ 3429 ସଞ୍ଚୟ କରାଯାଇଥିଲା |26]।ମାଉଚାରିଟ୍ ଏବଂ ସହକର୍ମୀମାନଙ୍କ ଦ୍ Another ାରା ଅନ୍ୟ ଏକ ରିଟ୍ରୋସ୍ପେକ୍ଟିଭ୍ କୋହୋର୍ଟ୍ ଅଧ୍ୟୟନ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ଏବଂ ବିଫଳ ଅନ୍ତ ub କରଣ ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ରୋଗୀ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଅଧିକ LOS ସହିତ ଜଡିତ |27]।ବର୍ତ୍ତମାନର ଅଧ୍ୟୟନର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଏହି ବ୍ୟବଧାନ ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରିମିୟର୍ ହେଲଥ କେୟାର ଡାଟାବେସ୍ର ବାସ୍ତବ ବିଶ୍ data ତଥ୍ୟ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିବା, ଆମେରିକାର ସମସ୍ତ ରୋଗୀ ଆଡମିଶନ୍ର ପ୍ରାୟ 25% ପ୍ରତିନିଧିତ୍। କରିବା |ଏହି ବୃହତ ନମୁନା ଆକାର ଅସାଧାରଣ ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଅନ୍ତ ub କରଣ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜଟିଳତା ଅଧ୍ୟୟନ ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଶକ୍ତି ଅନୁମତି ଦିଏ |ଯେହେତୁ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଜଟିଳତା, ମୂଲ୍ୟ ଏବଂ ରୋଗୀର ଫଳାଫଳ MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଭିନ୍ନ ହେବ ବୋଲି ଆଶା କରାଯାଏ, MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ସ୍ତରରେ ତୁଳନାତ୍ମକ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରି ବିଶ୍ଳେଷଣ ଦୃ strengthened ହେଲା |ସମସ୍ତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ମୂଖ୍ୟ ନିରାକରଣକୁ 25 ପାରସ୍ପରିକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ନିରାକରଣ କ୍ଷେତ୍ରରେ ବିଭକ୍ତ କରି MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ଗଠନ କରାଯାଇଥିଲା |ପ୍ରତ୍ୟେକ MDC ର ନିରାକରଣ ଏକକ ଅଙ୍ଗ ପ୍ରଣାଳୀ କିମ୍ବା ଇତିଓୋଲୋଜି ସହିତ ଅନୁରୂପ ଏବଂ ସାଧାରଣତ a ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ବିଶେଷତା ସହିତ ଜଡିତ |ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗ ପ୍ରଣାଳୀ ଅନୁଯାୟୀ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଯତ୍ନ ସାଧାରଣତ organized ସଂଗଠିତ ହୋଇଥାଏ |MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଆମକୁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସର୍ଜରୀ ପ୍ରକାରରେ ବିଶ୍ଳେଷଣକୁ ସୀମିତ ନକରି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ସଂଖ୍ୟାକୁ ସୀମିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କଲା |

DL କିମ୍ବା VL ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ରୋଗୀ ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ତୁଳନା କରିବାବେଳେ, ଆମେ ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦେଖିଲୁ |ସାନ, ପୁରୁଷ କିମ୍ବା କାଉକଜିଆନ୍ ରୋଗୀମାନେ ଭିଏଲ୍ ଗ୍ରହଣ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥିଲା ଏବଂ ଶିକ୍ଷାଦାନ ଡାକ୍ତରଖାନା କିମ୍ବା ମଧ୍ୟ-ପଶ୍ଚିମ କିମ୍ବା ପଶ୍ଚିମ ଆମେରିକା ଅଞ୍ଚଳରେ ରୋଗୀମାନେ VL ଗ୍ରହଣ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥିଲା |VL ର ବ୍ୟବହାରରେ ଥିବା ପାର୍ଥକ୍ୟ କେବଳ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ଉପରେ VL ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରେ ନାହିଁ, ବରଂ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଶିକ୍ଷାଦାନ କ୍ଷମତା ଏବଂ ଏହାର ଆଞ୍ଚଳିକ ଅବସ୍ଥାନ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ନୂତନ ଜ୍ଞାନକ technology ଶଳ ଏବଂ ପ୍ରଶିକ୍ଷଣର ଶୀଘ୍ର ଗ୍ରହଣକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରିପାରେ |ସେହିଭଳି, ଅନୁସୂଚିତ ଜାତି ମଧ୍ୟରେ VL ବ୍ୟବହାରରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ପସନ୍ଦ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନା ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପ୍ରତିଫଳିତ କରିପାରେ, ଆକାର, ଅଞ୍ଚଳ ଏବଂ ଶିକ୍ଷାଦାନ କ୍ଷମତା ସହିତ |ବିଭିନ୍ନ ରୋଗୀ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନା ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ପାଇଁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ସହିତ, ମଲ୍ଟିଭାରିଏଟ୍ ଆନାଲିସିସ୍ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ସମୟ ପାଇଁ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ, ଜଟିଳତାର ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଚିହ୍ନ |

ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ରୋଗୀ ସେଟିଂରେ ଇଲେକ୍ଟିଭ୍ ସର୍ଜରୀ କରୁଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ DL ସହିତ VL ସହିତ ଉନ୍ନତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅର୍ଥନ out ତିକ ଫଳାଫଳ ଦେଖାଗଲା ଏବଂ ଆଲସୁମାଲିର ଅନୁସନ୍ଧାନ ନିଶ୍ଚିତ ହେଲା |ଇତ୍ୟାଦି[26]।ଦଶଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରୁ ଆଠଟିରେ DL ଅପେକ୍ଷା VL ଚିକିତ୍ସିତ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ହାରାହାରି ମୋଟ ରୋଗୀ ଖର୍ଚ୍ଚ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା |MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ପ୍ରତି ରୋଗୀ ଇଭେଣ୍ଟରେ ଖର୍ଚ୍ଚ ସଞ୍ଚୟ $ 1144 ରୁ $ 5891 ମଧ୍ୟରେ ଥିଲା |ହ୍ରାସ ହୋଇଥିବା ଖର୍ଚ୍ଚ ଉନ୍ନତ ରୋଗୀ ଫଳାଫଳକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରିପାରେ, କାରଣ VL ମଧ୍ୟ କ୍ଷୁଦ୍ର ହାରାହାରି ହସ୍ପିଟାଲ୍ LOS ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା, ହାରାହାରି ରହିବା MDC ଗୋଷ୍ଠୀର ଅଧାରୁ 1 ଦିନରୁ ଅଧିକ କମିଯାଇଥିଲା |ଉଲ୍ଲେଖଯୋଗ୍ୟ, ଆଇସିୟୁରେ ଅପରେଟିଭ୍ ଆଡମିଶନ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ସମସ୍ତ ଦଶ MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ DL ଅପେକ୍ଷା VL ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା |VL ଯଥାକ୍ରମେ ଦଶଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀର ଛଅ ଏବଂ ତିନୋଟିରେ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଏବଂ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ଜଟିଳ ହେବାର କମ୍ ସମ୍ଭାବନା ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା |ମୋଟ ଉପରେ, ଏହି ବିଶ୍ଳେଷଣ ରୋଗୀ ସେଟିଂରେ ଇଲେକ୍ଟିଭ୍ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ପାଇଁ VL ବ୍ୟବହାର କରିବାରେ ଏକ ସାଧାରଣ ଲାଭ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥାଏ, ଖର୍ଚ୍ଚ ହ୍ରାସ, କମ୍ LOS ଏବଂ ଜଟିଳତା ଏବଂ ଅପରେଟିଭ୍ ଆଇସିୟୁ ଆଡମିଶନ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ପ୍ରତିଫଳିତ ହୋଇଥିଲା |

ଆମେ ଅଧ୍ୟୟନର ଅନେକ ସୀମାକୁ ଚିହ୍ନିବା |ପ୍ରଥମେ, ଏହା ପ୍ରଶାସନିକ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ, ବିଲିଂ ଏବଂ ପରିଶୋଧ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ତଥ୍ୟର ଏକ ପୁନ r ଅନୁସନ୍ଧାନ ଅଟେ |ସମସ୍ତ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପ୍ରଣାଳୀରେ ବ୍ୟବହୃତ ଇଣ୍ଟୁବେସନ୍ ପଦ୍ଧତିକୁ ସିଧାସଳଖ ଚିହ୍ନଟ କରିବାକୁ କ CP ଣସି CPT / HCPCS କିମ୍ବା ICD-10 ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ସଂକେତ ନାହିଁ |କୀୱାର୍ଡ ସନ୍ଧାନ ପଦ୍ଧତି ହୁଏତ ସମସ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ବିଫଳ ହୋଇପାରେ କାରଣ କୀୱାର୍ଡ ତାଲିକାର ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣତା କିମ୍ବା ନିତ୍ୟ ବ୍ୟବହାର୍ଯ୍ୟ କ୍ଲିନିକାଲ ଅଭ୍ୟାସଗୁଡ଼ିକର ବଣ୍ଡଲ ପେମେଣ୍ଟ ହେତୁ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଅଣ୍ଡର-ରିପୋର୍ଟିଂ |ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଆମେ ଜାଣିଲୁ ଯେ DL ପ୍ରଣାଳୀଗୁଡ଼ିକ ଯଥେଷ୍ଟ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇନଥିଲା |DL ଗ୍ରୁପରେ ରୋଗୀମାନଙ୍କର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହାର ହସ୍ପିଟାଲ୍ ବିଲିଂ ଲାଇନ୍ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି ପ୍ରକାର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କରି ନ ଥାଇପାରେ, କେତେକ ରୋଗୀଙ୍କୁ VL କୁ DL ଭାବରେ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଭୁଲ ତଥ୍ୟରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ, ଯାହାଦ୍ୱାରା ଏକ ହେଟେରୋଜେନସ୍ DL ଗ୍ରୁପ୍ ଏବଂ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଚିହ୍ନିବା ଅଧିକ କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ |ଏହି ସୀମିତତାକୁ ସମାଧାନ କରିବା ପାଇଁ ଆମେ ନିଶ୍ଚିତ VL ଏବଂ DL କେସ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ଏକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିଥିଲୁ, ଯାହା ସମାନ ଫଳାଫଳ ପାଇଲା |ଏହା ମଧ୍ୟ ସମ୍ଭବ ଯେ ବିଦ୍ୟମାନ ବାୟୁପଥରେ ଅବସ୍ଥା ଥିବା କିଛି ରୋଗୀ ଯାହା VL ଦ୍ benefit ାରା ଉପକୃତ ହୋଇପାରନ୍ତି, ସେମାନେ ପ୍ରକୃତରେ DL ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ, DL ଗ୍ରୁପ୍‌ରେ ଅପରେଟିଭ୍ ଜଟିଳତାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବ increasing ାଇ ପାରନ୍ତି |ଗୁରୁତ୍ ly ପୂର୍ଣ ଭାବରେ, ଆମର ପ୍ରଶାସନିକ ଡାଟାବେସର ବିଶ୍ଳେଷଣ ବାସ୍ତବ ବିଶ୍ data ତଥ୍ୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ, ରୋଗୀମାନେ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଚିକିତ୍ସା ମାନ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି |ତେଣୁ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା VL ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଜଟିଳତାର ନିମ୍ନ ଘଟଣା ସର୍ଜିକାଲ୍ ସେଟିଂରେ ଘଟୁଥିବା ବାସ୍ତବ-ବିଶ୍ୱ ପରିସ୍ଥିତିକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରିଥାଏ, ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବାୟୁ କ୍ଷେତ୍ରରେ VL ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ କି ନୁହେଁ |ଏଥିସହ, ଯଦିଓ ଆମେ MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ଦ୍ patients ାରା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ପୃଥକ କରିଛୁ, ପ୍ରତ୍ୟେକ MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ଏକ ବ୍ୟାପକ ପଦ୍ଧତି ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରେ ଯାହା ରୋଗୀର ଫଳାଫଳ, ରହିବାର ସମୟ ଏବଂ ଖର୍ଚ୍ଚ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ |ଆମର ବିଶ୍ଳେଷଣ ପ୍ରତ୍ୟେକ MDC ଗୋଷ୍ଠୀର ହାରାହାରି ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯାଇଛି, ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପଦ୍ଧତି ପରିପ୍ରେକ୍ଷୀରେ, ଯେଉଁଥିରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକରେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ |ଭବିଷ୍ୟତର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଅଧ୍ୟୟନ ଏହି ସୀମାକୁ ଦୂର କରିପାରେ |ଭବିଷ୍ୟତର ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିପାରନ୍ତି ଯେ DL ଉପରେ VL କେବେ ଏବଂ କାହିଁକି ମନୋନୀତ ହୁଏ, ଆନାସ୍ଥେଟିଷ୍ଟମାନଙ୍କ ପାଇଁ କେତେଥର VL ଉପଲବ୍ଧ |

ଅନ୍ୟ ଏକ ସୀମାବଦ୍ଧତା ହେଉଛି ଡାଟାବେସରେ ଇଣ୍ଟୁବେସନ୍ ପଦ୍ଧତିର କିଛି ଦିଗ ବିଷୟରେ କ information ଣସି ସୂଚନା ନାହିଁ, ଯେପରିକି ଚେଷ୍ଟା ସଂଖ୍ୟା, ଅନ୍ତ ub କରଣ ସମୟ, କିମ୍ବା ପ୍ରଥମ ପ୍ରୟାସ ସଫଳତା ହାର, ଯାହା ରୋଗୀର ଫଳାଫଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ |ନରମ ଟିସୁ ଏବଂ ଦାନ୍ତର କ୍ଷତି ଏବଂ କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ଅନ୍ତ ub କରଣକୁ ଚିହ୍ନିବା ପାଇଁ ICD-10 ନିଦାନ ସଂକେତ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ଏକ ପ୍ରୟାସ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ତଥ୍ୟର ବହୁତ କମ୍ ଘଟଣା ଦେଖିବାକୁ ମିଳିଥିଲା, ଯାହା ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ୟାପଚର ଏବଂ କୋଡିଂ (ତଥ୍ୟ ଦର୍ଶାଯାଇ ନାହିଁ) ପାଇଁ ଦାୟୀ ହୋଇପାରେ |କଠିନ ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଇଣ୍ଟ୍ୟୁବେସନ୍ ପାଇଁ ପାଟି ଖୋଲିବାର ଡିଗ୍ରୀ, ମଲାମପାଟୀ ଶ୍ରେଣୀ, ଥାଇରୋମେଣ୍ଟାଲ୍ ଦୂରତା ଏବଂ ବେକ ଗତିବିଧି ପାଇଁ ରୋଗୀ ବିପଦ କାରଣଗୁଡିକ ପାଇଁ ଡାଟାବେସ୍ ହିସାବ କରିନଥିଲା, ଯାହା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଅନ୍ତ ub କରଣ ଯୋଜନା ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ ଏବଂ ରୋଗୀର ଫଳାଫଳ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ |ପ୍ରଶାସନିକ ଡାଟାବେସରେ ରୋଗୀ ଚିକିତ୍ସା ସୂଚନା ଯେପରିକି ASA ବର୍ଗୀକରଣ, ବର୍ତ୍ତମାନର ବିଶ୍ଳେଷଣ ପରିସର ବାହାରେ ରୋଗୀ ଚିକିତ୍ସା କାରଣଗୁଡିକର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରାଯାଇ ନାହିଁ |ଶେଷରେ, ଅନ୍ତ ub କରଣ ପଦ୍ଧତିଗୁଡିକର ଦୀର୍ଘମିଆଦି ପ୍ରଭାବଗୁଡିକର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ପରିସର ବାହାରେ ଥିଲା |ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗୀ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ବ୍ୟବହାର କିମ୍ବା ଜୀବନଶ quality ଳୀ ଉପରେ VL ବନାମ DL ର ପ୍ରଭାବ, ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କର କ୍ଷତି କିମ୍ବା କଷ୍ଟଦାୟକ ଅନ୍ତ ub କରଣ ଦ୍ asp ାରା ଆସ୍ପିରେସନ୍ ନିମୋନିଆର ପ୍ରଭାବ ଦ୍ୱାରା ଭବିଷ୍ୟତରେ ଅନୁସନ୍ଧାନ ଯୋଗ୍ୟ |

ଉପସଂହାର

ପରିଶେଷରେ, ଏହି ବିଶ୍ଳେଷଣ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ଏକାଧିକ MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ DL ତୁଳନାରେ VL ବ୍ୟବହାର କରି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅର୍ଥନ out ତିକ ଫଳାଫଳରେ ଉନ୍ନତି ହୋଇପାରେ |ଯଦିଓ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଆଶାକର୍ମୀ ଅଧ୍ୟୟନ ସମାପ୍ତ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆମେ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ଅଙ୍କନ କରିପାରିବୁ ନାହିଁ, ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ସୂଚାଇଥାଏ ଯେ ରୋଗୀ ସେଟିଂରେ ଇଲେକ୍ଟିଭ୍ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ପାଇଁ DL ପାଇଁ VL ଅଧିକ ପସନ୍ଦ ହୋଇପାରେ |ଏହି ବିଶ୍ଳେଷଣ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି ପଦ୍ଧତିର ସଠିକ୍ ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟେସନ୍ ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ମଧ୍ୟ ଆଲୋକିତ କରିଥାଏ, ଯେହେତୁ VL କିମ୍ବା DL ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ବିଲିଂ ବିବରଣୀରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରାୟ 10% ମାମଲା, ଏବଂ DL ବ୍ୟବହୃତ ହେବାବେଳେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ 0.15% ରୁ କମ୍ ଅଟେ |ଆମେ ପରାମର୍ଶ ଦେଉଛୁ ଯେ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି ପଦ୍ଧତି ତୁଳନାରେ ଭବିଷ୍ୟତ ଅଧ୍ୟୟନକୁ ସୁଗମ କରିବା ପାଇଁ ପଦ୍ଧତି, ଅନ୍ତ ub କରଣ ପ୍ରୟାସ ସଂଖ୍ୟା ଏବଂ ସଫଳତା - ପ୍ରଥମ ଅନ୍ତ ub କରଣ ପ୍ରୟାସ ସହିତ ବିଫଳତା ସହିତ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି ସୂଚନାକୁ ଦଲିଲ କରିବା ପାଇଁ କ୍ଲିନିକ୍ ଏବଂ EMR ସିଷ୍ଟମ୍ ସେମାନଙ୍କର ଉଦ୍ୟମ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତୁ |

ସାରାଂଶ ବିନ୍ଦୁ |

  • ଯଦିଓ ଅପରେଟିଂ ରୁମରେ ସିଧାସଳଖ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି (DL) ଉପରେ ଭିଡିଓ ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପି (VL) ର ସୁ-ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଲାଭ ଅଛି, VL ବନାମ DL ର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅର୍ଥନ out ତିକ ଫଳାଫଳ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇ ନାହିଁ |
  • ଏହି ରିଟ୍ରୋସ୍ପେକ୍ଟିଭ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ ସମୁଦାୟ ରୋଗୀ ଖର୍ଚ୍ଚ, ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାର ଲମ୍ବ (LOS), ଅପରେଟିଭ୍ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ଆଇସିୟୁ) ଆଡମିଶନ ହାର ଏବଂ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ପାଇଁ ଅପରେଟିଂ ରୁମ୍ରେ VL ବନାମ DL ଗ୍ରହଣ କରିଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଜଟିଳତା ହାର ତୁଳନା କରାଯାଇଥିଲା |
  • ସମାନ ପ୍ରମୁଖ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ବର୍ଗ (MDC) ମଧ୍ୟରେ ରୋଗୀଙ୍କୁ ତୁଳନା କରି ରୋଗୀର ଜନସଂଖ୍ୟା ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକର ପାର୍ଥକ୍ୟ, ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଏବଂ ପଦ୍ଧତି ପ୍ରକାର ପାଇଁ ବିଶ୍ଳେଷଣ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ |
  • ଆଡଜଷ୍ଟେଡ୍ କୋହୋର୍ଟ୍ ରେ, VL ପାଇଁ ରୋଗୀ ମୂଲ୍ୟ ଦଶଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରୁ ଆଠଟିରେ DL ଠାରୁ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା, VL ଏବଂ DL ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ମୂଲ୍ୟ 1144 ରୁ 5891 ଡଲାର ମଧ୍ୟରେ |
  • DL ଗ୍ରୁପ୍ ତୁଳନାରେ, ଦଶଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀର ଆଠଟିରେ VL ଗ୍ରୁପରେ ହାରାହାରି LOS ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା, ପାଞ୍ଚଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ସହିତ VL ଗୋଷ୍ଠୀର ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ 1 ଦିନିଆ LOS ହ୍ରାସ |
  • DL ଗ୍ରୁପ୍ ବନାମ VL ଗ୍ରୁପ୍ ପାଇଁ ସମସ୍ତ ଦଶଟି MDC ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଅପରେଟିଭ୍ ଆଇସିୟୁ ଆଡମିଶନ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା |
  • ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ, ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଜନିତ ଜଟିଳତା ଏବଂ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ଜଟିଳତା ପାଇଁ ଜଟିଳତା ହାର VL ଗ୍ରୁପ୍‌ରେ DLC ବନାମ ଏକାଧିକ MDC ଗୋଷ୍ଠୀରେ କମ୍ ଥିଲା |
  • ମୋଟ ଉପରେ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ରୋଗୀ ସର୍ଜିକାଲ୍ ସେଟିଂରେ VL ବନାମ DL ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅର୍ଥନ out ତିକ ଫଳାଫଳ ଉନ୍ନତ ହୋଇଛି, ଚୟନକାରୀ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ପାଇଁ VL ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଲାଭ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥାଏ |
  • ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଫଳାଫଳ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ VL ବନାମ DL ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅର୍ଥନ out ତିକ ଫଳାଫଳକୁ ତୁଳନା କରିବା ପାଇଁ ଆଶାକର୍ମୀ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଆବଶ୍ୟକ |

ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟାରୀ ଡାଟା

ଏହି କାଗଜ ସହିତ ଥିବା ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟାରୀ ଡାଟା ଦେଖିବାକୁ ଦୟାକରି ପତ୍ରିକାର ୱେବସାଇଟ୍ ପରିଦର୍ଶନ କରନ୍ତୁ:www.futuremedicine.com/doi/suppl/10.2217/cer-2021-0068

ଲେଖକଙ୍କ ଅବଦାନ |

ଧାରଣା ଏବଂ ଡିଜାଇନ୍, ଅଧ୍ୟୟନ ନିଯୁକ୍ତି ଏବଂ ତଥ୍ୟ ହାସଲ ଏବଂ / କିମ୍ବା ତଥ୍ୟ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଏବଂ ବ୍ୟାଖ୍ୟା (ଜେ Zhang ାଙ୍ଗ, ଡବ୍ଲୁ ଜିଆଙ୍ଗ ଏବଂ ଏଫ୍ ଉର୍ଦାନେଟା) ଅଧ୍ୟୟନ ପାଇଁ ସମସ୍ତ ଲେଖକମାନେ ମହତ୍ contributions ପୂର୍ଣ ଅବଦାନ ରଖିଥିଲେ;ପାଣ୍ଡୁଲିପି (ଜେ Zhang ାଙ୍ଗ) ରଚନାରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ ଏବଂ / କିମ୍ବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବ intellectual ଦ୍ଧିକ ବିଷୟବସ୍ତୁ (W ଜିଆଙ୍ଗ, ଏଫ୍ ଉର୍ଦାନେଟା) ପାଇଁ ଏହାକୁ ସମାଲୋଚନା କରି ସଂଶୋଧନ କରିଥିଲେ;ପ୍ରକାଶିତ ହେବାକୁ ଥିବା ଅନ୍ତିମ ପାଣ୍ଡୁଲିପି ସଂସ୍କରଣର ଚୂଡ଼ାନ୍ତ ଅନୁମୋଦନ ପ୍ରଦାନ କଲା (ଜେ Zhang ାଙ୍ଗ, ଡବ୍ଲୁ ଜିଆଙ୍ଗ, ଏଫ୍ ଉର୍ଦାନେଟା);ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟର ସମସ୍ତ ଦିଗ ପାଇଁ ଉତ୍ତରଦାୟୀ ହେବାକୁ ରାଜି ହୁଅନ୍ତୁ (ଜେ Zhang ାଙ୍ଗ, ଡବ୍ଲୁ ଜିଆଙ୍ଗ ଏବଂ ଏଫ୍ ଉର୍ଦାନେଟା) |

ସ୍ୱୀକୃତି

ଲେଖକମାନେ ଡାକ୍ତରୀ ଲେଖା ସହାୟତା ପ୍ରଦାନରେ ସହାୟତା ପାଇଁ ଟି ଗୋଲ୍ଡେନ୍ (ଗୋଲଡେନ୍ ବାୟୋ ସାଇନ୍ସ କମ୍ୟୁନିକେସନ୍) ଏବଂ ଏ ଥାପା (ମେଡଟ୍ରୋନିକ୍) କୁ ସମ୍ପାଦନା / ଫର୍ମାଟିଂ ସହାୟତା ପ୍ରଦାନ କରିଥିବାରୁ ଧନ୍ୟବାଦ ଦେବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତି |

ଆର୍ଥିକ ଏବଂ ପ୍ରତିଯୋଗୀ ସ୍ୱାର୍ଥ ପ୍ରକାଶ |

ଜେ ୱାଙ୍ଗ ଏବଂ ଡବ୍ଲୁ ଜିଆଙ୍ଗ ମେଡଟ୍ରୋନିକ୍ ସହିତ ନିଯୁକ୍ତି ରିପୋର୍ଟ କରନ୍ତି;F Urdaneta Vyaire Medical ପାଇଁ ପରାମର୍ଶଦାତା ବୋର୍ଡର ଏକ ଅଂଶ ଏବଂ ମେଡଟ୍ରୋନିକ୍ ପାଇଁ ପରାମର୍ଶଦାତା ଏବଂ ଉଭୟଙ୍କ ପାଇଁ ସ୍ପିକର ସମ୍ମାନ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି |ଲେଖକମାନଙ୍କର ଅନ୍ୟ କ relevant ଣସି ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ଅନୁବନ୍ଧ କିମ୍ବା କ organization ଣସି ସଂସ୍ଥା କିମ୍ବା ସଂସ୍ଥା ସହିତ ଆର୍ଥିକ ଆଗ୍ରହ କିମ୍ବା ଆର୍ଥିକ ବିବାଦ କିମ୍ବା ପାଣ୍ଡୁଲିପିରେ ଆଲୋଚନା ହୋଇଥିବା ସାମଗ୍ରୀ ସହିତ ଆର୍ଥିକ ବିବାଦ ଥିବା ପ୍ରକାଶ ପାଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ କ relevant ଣସି ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ସମ୍ବନ୍ଧ ନାହିଁ |

ଟି ଗୋଲଡେନ୍, (ଗୋଲଡେନ୍ ବାୟୋ ସାଇନ୍ସ କମ୍ୟୁନିକେସନ୍) ମେଡିକାଲ୍ ଲିଖନ ସହାୟତା ପ୍ରଦାନ କରିଥିଲା ​​ଏବଂ ଏମ ଥାପା (ମେଡଟ୍ରୋନିକ୍) ଏଡିଟିଂ / ଫର୍ମାଟିଂ ସହାୟତା ପ୍ରଦାନ କରିଥିଲା, ଉଭୟ ମେଡଟ୍ରୋନିକ୍ ଦ୍ୱାରା ଆର୍ଥିକ ଅନୁଦାନ ପ୍ରାପ୍ତ |

ଅନୁସନ୍ଧାନର ନ ical ତିକ ଆଚରଣ |

ଲେଖକମାନେ ଦର୍ଶାଇଛନ୍ତି ଯେ ଅନୁଷ୍ଠାନିକ ସମୀକ୍ଷା ବୋର୍ଡ ଅନୁମୋଦନକୁ ଛାଡ କରାଯାଇଛି କାରଣ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିବା ତଥ୍ୟଗୁଡିକ ଡି-ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଛି ଏବଂ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ମାନବ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ସିଧାସଳଖ ଜଡିତ ନୁହଁନ୍ତି (45 CFR § 46.0001 (b) (4)) |ସମସ୍ତ ମାନବ ଅନୁସନ୍ଧାନ ପାଇଁ ହେଲସିଙ୍କି ଘୋଷଣାନାମା ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ପୋର୍ଟେବିଲିଟି ଏବଂ ଆକାଉଣ୍ଟାବିଲିଟି ଆକ୍ଟ (HIPAA) ରେ ବର୍ଣ୍ଣିତ ନୀତିଗୁଡିକ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ସହିତ ଅନୁରୂପ ଥିଲା |

ଡାଟା ସେୟାର୍ ଷ୍ଟେଟମେଣ୍ଟ

ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ପାଇଁ ତଥ୍ୟ ଲାଇସେନ୍ସ ଅଧୀନରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ପ୍ରିମିୟର୍ ଇନ୍କୋରୁ ଉପଲବ୍ଧ ହୋଇପାରେ |

ଖୋଲା ପ୍ରବେଶ

ଏହି କାର୍ଯ୍ୟ ଆଟ୍ରିବ୍ୟୁସନ୍-ଅଣ-କମର୍ସିଆଲ୍-ନୋ ଡେରିଭେଟିଭ୍ 4.0 ଅଣପୋର୍ଟେଡ୍ ଲାଇସେନ୍ସ ଅଧୀନରେ ଲାଇସେନ୍ସପ୍ରାପ୍ତ |ଏହି ଲାଇସେନ୍ସର ଏକ କପି ଦେଖିବାକୁ, ପରିଦର୍ଶନ କରନ୍ତୁ |http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 


ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: 06-09-22